Ai cittadini provenienti da un Paese dell’Unione Europea, dallo Spazio Economico Europeo o dalla Svizzera, presenti in Italia per turismo, l’assistenza sanitaria è garantita mediante la Tessera Europea Assicurazione Malattia (TEAM) che dà diritto a fruire delle cure necessarie, anche non urgenti.
In situazioni diverse dal soggiorno per turismo, i cittadini comunitari possono iscriversi al Servizio Sanitario Regionale se in possesso di apposita modulistica comunitaria (modello E106, E109, E120, E121 ora documento S1) rilasciata dal paese di provenienza ovvero se lavoratore subordinato con contratto di lavoro italiano o lavoratore autonomo assoggettato alla imposizione fiscale italiana.
con la seguente documentazione:
se lavoratore dipendente o autonomo in Italia, anche stagionale:
se familiare del lavoratore dipendente o autonomo:
ex lavoratore in stato di disoccupazione involontaria:
titolari di modelli E106, E109, E120, E121, ora documento S1
I cittadini provenienti da Paesi extra Unione Europea devono essere iscritti obbligatoriamente al Servizio Sanitario Regionale se sono in possesso di permesso di soggiorno per i seguenti motivi:
I familiari a carico (figli e coniuge) del cittadino straniero hanno diritto all’iscrizione al SSR come per il capo-famiglia, in attesa che la loro posizione venga regolarizzata.
L’iscrizione al Servizio Sanitario Regionale coincide con il periodo del permesso di soggiorno e, alla scadenza dello stesso, il cittadino straniero non comunitario deve provvedere al rinnovo.
Il diritto di iscrizione al Servizio Sanitario Regionale decade per:
con la seguente documentazione
Possono fruire dell’iscrizione volontaria al Servizio Sanitario Regionale le seguenti categorie di stranieri in possesso di permesso di soggiorno con validità superiore a tre mesi e i cittadini comunitari che non hanno diritto all’iscrizione obbligatoria o non godono di idonea copertura sanitaria a carico dello Stato UE di provenienza, che si trovano in una delle seguenti situazioni:
con la seguente documentazione
Il cittadino deve esibire la seguente documentazione:
I cittadini stranieri con visto per turismo o per cure mediche oppure con permesso di soggiorno inferiore a tre mesi non possono essere iscritti al Servizio Sanitario Regionale, nemmeno facoltativamente, ma possono fruire a pagamento delle prestazioni sanitarie necessarie.
La quota annua forfettaria dovuta, determinata con gli aggiornamenti introdotti dall’art. 1 comma 240 della Legge 30 dicembre 2023 n. 213, per le diverse categorie di cittadini è calcolata sul reddito complessivo conseguito nell’anno precedente in Italia e/o all’estero e non può essere inferiore per l’anno 2024 ad € 2.000. Le aliquote da applicare per il calcolo della quota dovuta sono quelle stabilite dal D.M. 08.10.1986:
Per i soggiornati per motivi di studio e per quelli collocati alla pari il contributo annuo per il 2024 non può essere inferiore rispettivamente ad € 700 e ad € 1.200 (senza familiari a carico).
( DGR n. 1185/2013, DGR n. 5954/2016, DRG n. 7600/2017, DGR n. 1046/2018 e Nota RL G1.2022.0043389 del 26/10/2022)
I minori stranieri, età 0-18 anni, di qualunque nazionalità (extracomunitari e comunitari privi di attestati di diritto o di TEAM rilasciata dal Paese di provenienza) presenti irregolarmente sul suolo italiano possono essere iscritti al SSR. L’iscrizione al SSN assicura gli stessi livelli di assistenza sanitaria garantita sul territorio nazionale in condizioni di parità con i cittadini italiani, escludendo tuttavia l’assistenza all’estero.
Il familiare/accompagnatore presenta apposita istanza di iscrizione unitamente al documento d’identità o equipollente del minore.
In merito all’età anagrafica, la stessa potrà essere desunta dai seguenti documenti:
I cittadini non comunitari e non in regola con le norme relative all’ingresso e al soggiorno (clandestini/irregolari) ed in condizione di indigenza hanno diritto presso le strutture sanitarie pubbliche o private accreditate alle seguenti prestazioni:
Sono considerate a carattere preventivo anche le prestazioni erogate dai Servizi per le Tossicodipendenze e le prestazioni nei confronti dei soggetti con HIV.
A questi stranieri irregolarmente presenti, in sede di prima erogazione dell’assistenza, viene assegnato (sempre che lo straniero non ne sia già in possesso e non l’abbia con sé) il codice STP (Straniero Temporaneamente Presente) che ha validità semestrale e viene rinnovato in caso di permanenza dello straniero sul territorio nazionale. Il codice STP, come stabilito dall’Accordo Stato-Regioni del 20 dicembre 2012, può essere rilasciato unicamente da ASL, Aziende Ospedaliere, Policlinici Universitari ed IRCCS.
Contestualmente al rilascio del codice STP l’assistito indigente deve sottoscrivere la relativa dichiarazione d’indigenza.
Il codice STP dà diritto anche alle prescrizioni farmaceutiche, su ricettario regionale da parte di medico specialista di struttura pubblica o privata accreditata, e alle prestazioni di assistenza protesica, sempre nell’ambito delle cure urgenti ed essenziali.
Per cure urgenti si intendono le cure che non possono essere differite senza pericolo per la vita o danno per la salute della persona.
Per cure essenziali si intendono le prestazioni sanitarie, diagnostiche e terapeutiche, relative a patologie non pericolose nell’immediato e nel breve termine, ma che nel tempo potrebbero determinare maggiore danno alla salute o rischi per la vita (complicanze, cronicizzazioni o aggravamenti).
L’accesso alle strutture sanitarie dello straniero clandestino non può comportare alcun tipo di segnalazione ad organi istituzionali, salvo i casi in cui la stessa si rende obbligatoria a parità di condizioni con i cittadini italiani.
Non è prevista l’assistenza del Medico di Medicina Generale e del Pediatra di libera scelta.
Il cittadino comunitario che non sia in possesso di attestato di diritto alla copertura sanitaria emesso dal Paese di provenienza o idonea assicurazione privata è tenuto al pagamento delle tariffe vigenti per le prestazioni ricevute.
Ciò premesso, le indicazioni della normativa vigente prevedono di assicurare anche ai cittadini comunitari dimoranti sul territorio nazionale per un periodo superiore a tre mesi, ma privi di copertura sanitaria (CSCS) ed in condizioni di indigenza, le cure urgenti o comunque essenziali ai sensi dell’art. 35 D.Lgs. 286/98 e ss.mm., in particolare la tutela della gravidanza e della maternità, la tutela della salute del minore, le vaccinazioni in ambito di interventi di campagne di prevenzione, la diagnosi e cura delle malattie infettive.
Analogamente agli STP, questa categoria non può accedere alle prestazioni medico-generiche, pediatriche e relative prescrizioni.